راهنمای کامل درمان بواسیر-شقاق-کیست مویی- فیستول

صنعت  تابلو سازی  نیز مانند هر صنعت دیگری با پیشرفت تکنولوژی دستخوش تغییراتی شده است. این تغییرات موجب شده تابلوسازی به صنعتی پیشرفته و تخصصی مبدل گردد که نتیجه ی آن ساخت تابلوهای زیبا، جذاب و مدرن است. امروزه تابلوهای تبلیغاتی انواع مختلفی داشته و برای ساخت آنها از متریال های متنوعی بهره می برند که همین موجب افزایش حوزه کاری این صنعت شده است. در این مقاله قصد داریم به برخی از انواع این تابلوها اشاره کنیم :

• تابلو چلنیوم : چلنیوم نوعی آلیاژ آلومینیوم است که انعطاف پذیری بالایی داشته و به سازنده اجازه می دهد طرح های مختلفی را با استفاده از آن پیاده سازی کند. این تابلو ها با رویه ای از جنس پلکسی گلاس و لبه های چلنیوم ساخته می شود. برای ساخت تابلو چلنیوم از دستگاه های تمام پیشرفته لیزر و cnc  استفاده می شود.

• تابلو حروف برجسته : این تابلوها به صورت برجسته و سه بعدی تولید می شوند که این امر به زیبایی و جذابیت بصری آنها افزوده است. این حروف برجسته می توانند با استفاده از پلکسی گلاس، پلاستیک، استیل و … تولید شوند.

• تابلو پلکسی : این تابلوها با رویه هایی از جنس پلکسی گلاس یا نوعی پلاستیک تولید شده است. این حروف با نرم افزار کرل طراحی و با لیزر برش داده می شوند. تابلوهای پلکسی قابل عبور نور از رویه و لبه را دارد و می تواند طرح و رنگ های مختلفی داشته باشد. تفاوت این تابلو ها با چلنیوم در لبه های کار است.

• کامپوزیت : تابلو کامپوزیت یکی از انواع تابلوهای محبوب است که مقاومت بالا و وزن کمی دارد. این تابلو از دو لایه آلومینیوم و لایه میانی پلی اتیلن ساخته شده است. تابلو کامپوزیت عایق خراش و تغییرات دما و هوا است و در نمای ساختمان ها نیز کاربرد دارد.

• استیل : این تابلوها از حروف های با جنس و اشکال مختلفی شامل  حروف استیل طلایی براق، طلایی خش دار، نقره ای براق، نقره ای خش دار، دودی و مسی تولید می شوند. این حروف در مقایسه با سایر فلز ها مانند برنج و برنز که پس از مدتی دچار تغییر رنگ می شوند مقاوم تر است و سیاه نمی شود.

• تابلوهای پانچی : این دسته از حروف در واقع همان حروف چلنیوم است که لبه های آن پانچ شده و زیبایی بی نظیری را به محیط می بخشد.

• منبع : گروه تابلو سازی نیکان تیام

• https://twitter.com/nikantnt

• https://www.pinterest.com/tntnikan/

• https://www.facebook.com/pg/Nikantnt-544822272610970/about/?ref=page_internal

• https://www.instagram.com/tntnikan/

• https://www.linkedin.com/in/nikan-tiam-465b81174/

• تلویزیون شهری

• زیباسازی تابلو های تبلیغاتی

• تابلو های فروشگاهی

• بیلبورد

• nikantnt

• تابلو چلنیوم

• دیجیتال مارکتینگ

• انواع تابلوهای تبلیغاتی

• تابلو سازی نیکان تیام

• مزایای تابلو چلنیوم

• بازاریابی الکترونیکی

• cnc

• LED

• درباره نیکان تیام

• ترمووود

• تابلو سازی چیست 

• hullcity.boardhost

• http://www.webestools.com/profile-43460.html

• NIKANTIAM

• تابلو سازی نیکان تیام تولید کننده انواع تابلوهای تبلیغاتی و تابلو چلنیوم در تهران 

• NIKAN70

• Composite panel

در اکثر مواقع درمان شقاق (فیشر) ممکن است با بیهوشی فرد و یا به صورت بی حسی چه به صورت موضعی یا نخاعی صورت گیرد. بسته به میزان حاد بودن شقاق، بهترین روش درمان توسط دکتر یا همان پزشک متخصص شقاق اتخاذ خواهد شد. در زیر با انواع روش های درمان بیماری شقاق با لیزر آشنا می شویم.

برطبق بررسی های به عمل آمده در مراجعین به مطب که طی یک دوره 7ساله انجام شده است افراد با هر درجه از تحصیلات معمولا دچار هر مشکلی در ناحیه آنال و اطراف آن میشوند و به غلط از آن بعنوان هموروئید یا بواسیر یاد می کنند در حالیکه اکثریت غریب به اتفاق آنان دچار مشکلات دیگر علی الخصوص شقاق (فیشر) می باشند.(90 درصد موارد مراجعین به مطب دچار شقاق می باشند و اکثرا با درد و به میزان کمتری با درد درمان شقاق و خونریزی مراجعه میکنند)
بنابراین توصیه میشود دچار هر علامتی در نشیمنگاه هستید حتما قسمت فیشر یا شقاق را مطالعه نمائید.
واقعیت بعدی آماری حکایت از خود درمان ی ویا توصیه درمانی ازطریق اطرافیان می باشد بطوریکه اکثرا قبل از مراجعه به پزشک متخصص درمان شقاق یک یا چنددوره از پماد و قرص به توصیه اطرافیان و از داروخانه تهیه و استفاده می کنند که نه تنها موثر نبوده بلکه منجر به و باعث پیشرفت بیماری می گردد.
علل عدم پیگیری بیماری های مقعد
اولین مسئله شرم و حیا در بیان بیماریهای این ناحیه می باشد که علت آن پوشیده بودن ناحیه است و اکثرا خجالت در بیان موضوع شقاق دارند واقدام به خوددرمانی کرده باعث پیشرفت می شوند.
دومین مسئله ترس از مراجعه بخاطر شنیدن تجربیات دردناک بعداز جراحی های سنتی از بیمارانی است که عمل جراحی کرده اند است.
مسئله سوم اطلاع یافتن از درد و خونریزی بعد از عمل های سنتی شقاق وانجام پانسمان داخل نشیمنگاه(توپی یا تامپون) است که معمولا بعد از جراحی معمولی انجام میشود.
مسئله چهارم نگرانی از بستری شدن در بیمارستان و گرفتن بیهوشی یا بی حسی نخاعی وبدنبال عمل ماندن چند روزه اجباری در منزل و دور افتادن از کار و زندگی وفعالیت روزمره میباشد که در شرایط سخت اقتصادی و کاری امروزه چندان هم بی جا نمی باشد.

آشنائی با بیماری :
فیشر آنال یا شقاق مقعد یک بیماری است که به صورت زخمی در مخاط ناحیه مقعد خود را نشان می­دهد، این زخم در محل تقاطع مخاط و پوست ناحیه مقعد Muco Cutaneaus Junction و به طرف ناحیه مقعد و خط دندانه­ای dentate line پدیدار می­گردد. بیشتر اوقات در ناحیه میانی خلفی ظاهر می­شود ولی ممکن است در هر قسمتی از اطراف مقعد ظاهر شود.
در قسمت قدامی - میانی Anterior Midline Fissure در %10 فیشر زنان دیده می­شود و %1 فیشر آقایان محل فیشر ( درمان شقاق) Anterior Midline می­باشد.
زخم فیشر باعث درد شدید در هنگام دفع (depecation) و بعد از دفع post depecation می­شود و از دیگر علائم فیشر آنان خونریزی در هنگام depecation نیز شایع است فیشرهائی که در محل­های غیرعادی و متعدد باشند ممکن است در بدخیمی­ها و بیماری­های التهابی روده و یا سیستمیک دیده شود، مثلاً Hiv، Hematologic disorders، بیماری­های عفونی مثل توبرکولوز و یا سفیلیس دیده شود. در تروماها هنگام روابط جنسی و یا شیمی­درمانی هم ممکن است دیده شود.
واقعاً تابحال علت دقیق بیماری مشخص نگردیده عوامل مساعد­کننده شناخته شده ولی اتیولوژی بیماری نامشخص است ولی فیشر آنان مشخص می­شود با اسپاسم اسفنکتر داخلی که باعث اسکیمی لوکال (ناحیه­ای) در محل فیشر یا زخم که این اسکیمی مانع از بهبودی زخم می­شود.
درمان تهاجمی شقاق یا فیشر آنال، پارشیال لاترال اسفنکتروتومی است یعنی قسمتی از عضله اسفنکتر را بریده که باعث از بین رفتن اسپاسم اسفنکتر می­گردد که این رهائی از اسپاسم منجر به بهبودی در 95 درصد موارد می­شود البته این نکته قابل ذکر است که همین قطع اسفنکتر حتی به صورت partial در 30% موارد ممکن است.
خطر بی­اختیاری در دفع مدفوع را در پیش داشته باشد این نوع درمان شقاق یعنی رهائی از اسپاسم سرانجام تحقیق درباره درمان­های غیرتهاجمی گردید طرق دیگر درمانی انتخاب راه­های ثانویه و مبارزه با مشکلات بوجود آمده مثل اسکیمی ناحیه زخم که از داروهای افزایش­دهنده Blood Suply و گشادکننده عروق و Calcium ctianel blolckers که موفقیت­های نسبی را در بر داشته ولی نتایج راضی­کننده نیست.
این درمان­های داروئی شقاق عوارضی مانند سردرد - سرگیجه در بر دارند که برای بیمار خوش­آیند نیستند.
تحقیقات نشان می­دهد تزریق بوتیلیوم توکسین بهترین طریق درمان غیرتهاجمی فیشر آنال است که نتایجی شبیه عمل­های جراحی قطع اسفنکتر را دارد ولی بدون عوارض بی­اختیاری مدفوع تحقیقات همکاران من که در دانشگاه­های انگلستان (دانشگاه اکسفورد) در دانشگاه استلفورد - هاروارد نشان می­دهد که درمان شقاق غیرتهاجمی شقاق آنال به طریق استفاده از بوتیلیوم توکسین نتایجی مشابه عمل جراحی تهاجمی فیشر آنال دارد.
با در نظر گرفتن مدت عمل - راحتی استفاده از بوتیلیوم توکسین - هزینه درمانی - عوارض بسیار کم بعد از عمل می­توان این طریق درمانی غیرتهاجمی را انتخاب کرد.

برای درمان شقاق مقعد، ابتدا باید یبوست رفع شود. اغلب بزرگسالان در عرض 4 تا 6 هفته بادرمان شقاق یبوست خوب می‌شوند، به نحوی که دیگر به جراحی نیازی نخواهد بود. اغلب شیرخواران و کودکان کم سن، بعد از شل کردن مدفوع بهبود می‌یابند.
فیشر نام علمی شقاق مقعد است که در ناحیه مقعد اتفاق می افتد.به عبارت دیگر شقاق شکافی دردناک در ناحیه مقعد بوده که معمولاً به علت عبور مدفوع سفت در اثر یبوست شدید و یا اسهال طولانی اتفاق می افتد.این زخم اکثراً در قسمت خلفی مقعد ایجاد شده و بسیار دردناک می باشد و موجب اسپاسم (انقباض) عضله داخلی ناحیه مقعد شده و درد و سوزش آن تا چند ساعت پس از اجابت مزاج نیز ادامه می یابد که با تکرار و ادامه یبوست این چرخه معیوب ادامه یافته و فیشر به فرم مزمن در می آید.
درمان شقاق مقعدتحت نظر پزشک می توانید از روش‌های زیر برای درمان شقاق مقعد در خانه استفاده کنید:

• بعد از اجابت مزاج، دهانه مقعد را با صابون مخصوص ضد عفونی یا صابون بچه خوب کف‌مالی کرده و با آب گرم بشویید و سپس با دستمال توالت خشک کنید. خشک کردن دهانه مقعد، در روند درمان شقاق خیلی موثر است.

• برای برطرف کردن گرفتگی عضلانی و درد در اطراف مقعد، باید حوله گرم روی محل گذاشته شود.

• نشستن در آب گرم،‌ درد را تخفیف می‌دهد و باعث بهبود خونرسانی و شل شدن عضله اسفنکتر مقعد شده و به ترمیم آن کمک می‌کند. روزانه 2 تا 3 بار و هر بار برای 10 تا 20 دقیقه از این روش استفاده کنید.

• در کودکان مصرف روغن‌های معدنی مانند پارافین و نرم کننده‌های مدفوع نیز توصیه می‌شود (البته تحت نظر پزشک).

• پمادهای نیتروگلیسیرین باعث شل شدن اسفنکتر شده و با گشادکردن عروق، خونرسانی بهتر شده و کمک در ترمیم زخم می‌کند. این پمادها روزانه 2 تا 3 بار به میزان یک نخود به اطراف سوراخ مقعد مالیده شده و قبل و بعد از مدفوع کردن نیز تکرار ‌شود.

• مالیدن لعاب به‌دانه به پوست برای تسکین و التیام شقاق مفید است.

• مخلوط میوه کال توت با سرکه جهت رفع شقاق مقعد مفید است.

• افراد دچار بواسیر یا شقاق می‌توانند از اثرات درمانی گیاه پنج انگشت سود بجویند و در جوشانده این گیاه بنشینند تا عارضه برطرف شود.

• برای درمان شقاق مقعد می‌توان عسل را به موضع مالیده و به صورت آرام ماساژ داد.

• قبل از اجابت مزاج و دفع مدفوع، دهانه مقعد را با روغن برگ مورد چرب کنید. این امر سبب می‌شود هنگامی که برای شستشو دست به دهانه مقعد می‌کشید زخم مقعد دچار کشش و پارگی مجدد نشود.

• قبل از هر وعده غذایی، خوردن مخلوط نصف استکان عرق بومادران و نصف استکان عرق آلوئه ورا موثر است.

• بعد از ناهار و شام، 2 قاشق غذاخوری اسفرزه را در یک لیوان آب شیرین شده ریخته و بعد از لعاب دادن، آن را میل کرده و حتما بعد آن یک لیوان پر از آب بنوشید.

• بعد از غذا، یک قاشق سبوس گندم را با یک قاشق جوانه گندم مخلوط کرده و در یک کاسه ماست ریخته و میل کنید و حتما بعد از آن یک لیوان آب بنوشید.

• هندوانه و انگور و سبزیجات و گلابی و پرتقال زیاد مصرف کنید. به هیچ وجه موز و کیوی و سیب مصرف نکنید.